Làm sao để giảm thiểu tình trạng kê “nhầm thuốc” cho bệnh nhân

Có nhiều chiến lược và chiến thuật để cải thiện sự an toàn của việc quản lý thuốc. Dưới đây là năm điều có thể tạo ra tác động.

Đánh giá môi trường trước khi dùng thuốc

Những sai lầm khi sử dụng thuốc và các vấn đề an toàn khác; có thể gia tăng khi có một số điều kiện môi trường làm việc nhất định. Chúng bao gồm tình trạng thiếu nhân viên hoặc luân chuyển liên tục; quá nhiều phiền nhiễu và gián đoạn; các quy trình an toàn thuốc được thiết kế kém và không tuân thủ các chính sách và hướng dẫn.

Những lời khuyên giúp bác sĩ không kê sai thuốc cho bệnh nhân

Mặc dù hầu hết các bệnh viện và hệ thống chăm sóc sức khỏe; đã đưa ra nhiều sáng kiến ​​cải tiến chất lượng khác nhau trong 20 năm qua; nhưng lần cuối cùng bạn xem xét cụ thể các yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc an toàn là khi nào? Bạn có tự tin rằng tất cả các ca làm việc đều được bố trí nhân viên phù hợp; để duy trì các tiêu chuẩn an toàn cao và giảm thiểu sự mệt mỏi có thể gây ra sai sót không?

Các quy trình làm việc có được thiết lập để giảm thiểu sự phân tâm trong quá trình dùng thuốc không? Các hướng dẫn và giao thức ra quyết định có được cập nhật; tuân thủ đúng cách và được thiết kế để duy trì các tiêu chuẩn an toàn không? Nếu bạn không chắc chắn về câu trả lời; đã đến lúc đánh giá môi trường làm việc và tác động của nó đối với các chính sách; và quy trình quản lý thuốc của tổ chức.

Thực hiện các tiêu chuẩn an toàn

Nhập đơn hàng được vi tính hóa, cảnh báo an toàn thuốc; mã vạch thuốc và bệnh nhân, máy bơm truyền thông minh để tiêm tĩnh mạch (IV); gói thuốc sử dụng một lần – đây là tất cả các ví dụ về công nghệ có thể giảm hoặc ngăn ngừa lỗi sử dụng thuốc. Được sử dụng cùng với các quy trình hiệu quả, đội ngũ nhân viên được đào tạo; thích hợp và một môi trường ít gây phiền nhiễu; những công nghệ như vậy có thể rất hiệu quả.

Ví dụ, quản lý thuốc bằng mã vạch đã được chứng minh là về cơ bản loại bỏ sai số bệnh nhân; thuốc và liều lượng trong cơ sở điều trị nội trú. Một nghiên cứu về việc khắc phục lỗi thuốc trong một hệ thống có công nghệ quản lý y tế điện tử; mã vạch toàn diện cho thấy giảm 41% sai sót và giảm 51% các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc. Sai số về thời gian cũng được giảm 27% trong tổ chức này.

Nhưng mặc dù công nghệ chắc chắn hữu ích khi kết hợp với các hướng dẫn và giao thức hiệu quả; nó không phải là thuốc chữa bách bệnh. Vẫn còn những yếu tố con người trong quá trình sử dụng thuốc phải được xem xét. Khi dây đeo cổ tay của bệnh nhân không quét hoặc thuốc không được liệt kê trong hệ thống hoặc có sự cố thiết bị; nhân viên điều dưỡng và bác sĩ lâm sàng thực hiện các giải pháp thay thế để hoàn thành nhiệm vụ của họ; điều này thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc lỗi.

Những lời khuyên giúp bác sĩ không kê sai thuốc cho bệnh nhân

Giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc

Bệnh nhân và người chăm sóc sử dụng thuốc tại nhà tạo ra một số lượng lớn các lỗi sử dụng thuốc. Một nghiên cứu về dùng sai thuốc của người chăm sóc cho thấy tỷ lệ sai sót; nằm trong khoảng từ 2% –33% với sai sót về liều lượng, bỏ sót và sai thuốc; là những lỗi quản lý phổ biến nhất.

Cung cấp cho bệnh nhân và người chăm sóc của họ giáo dục đầy đủ về cách dùng thuốc tại nhà; và khi nào thì liên hệ với nhà cung cấp của họ nếu họ không chắc chắn về cách sử dụng thuốc. Truyền đạt thông tin bằng lời nói và văn bản. Xác định những người có hiểu biết về sức khỏe kém và dành thêm thời gian để đảm bảo họ hiểu các hướng dẫn; tranh thủ sự hỗ trợ của một nhân viên xã hội khi cần thiết.

Đưa ra các mẹo phân biệt

Nhiều loại thuốc trông giống nhau và hoặc giống nhau về chữ viết. Khi tên, bao bì hoặc thiết kế thiết bị quản lý giống nhau, các loại thuốc này có thể bị nhầm lẫn với nhau.

Đọc sai tên thuốc trông giống nhau là một lỗi phổ biến, đặc biệt là ở các bệnh viện; và đặc biệt là khi các đơn đặt hàng được thông báo bằng lời nói. Để giảm nguy cơ mắc các lỗi này, hãy sử dụng các chiến lược như:

+ Thêm nhãn cảnh báo để cảnh báo nhân viên về thuốc giống nhau

+ Giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc về thuốc giống nhau và cách kiểm tra

+ Định cấu hình hệ thống nhập đơn hàng được vi tính hóa của bạn để cảnh báo cho các bác sĩ lâm sàng; khi họ kê đơn những loại thuốc có vẻ ngoài hoặc tên tương tự.

Những lời khuyên giúp bác sĩ không kê sai thuốc cho bệnh nhân

Hãy đề phòng nhiều hơn với các loại thuốc

Thuốc có dược tính mạnh là những thuốc có nhiều khả năng gây hại hoặc tử vong khi sử dụng nhầm lẫn.

Theo Viện Thực hành Thuốc An toàn (ISMP), năm loại thuốc cảnh báo cao hàng đầu là insulin; thuốc phiện và ma tuý, kali clorid (hoặc phosphat) dạng tiêm; thuốc chống đông máu (heparin) tiêm tĩnh mạch và dung dịch natri clorid trên 0,9%.

Một số cách ISMP đề xuất rằng các tổ chức có thể giảm nguy cơ sai sót; với các loại thuốc “cảnh giác cao” bao gồm: chuẩn hóa việc đặt hàng, lưu trữ; chuẩn bị và quản lý các dàn xếp này, hạn chế việc sử dụng chúng và sử dụng cảnh báo tự động; để nâng cao nhận thức khi kê đơn hoặc quản lý chúng.

> Xem thêm: 12 công cụ có thể giúp bạn cải thiện sự gắn bó của bệnh nhân <